Специалист по фертильности обычно предлагает пройти вам и вашему партнеру первичное обследование. Если анализ sпермы не является нормальным или если что-то в вашей медицинской или репродуктивной истории указывает на необходимость более тщательной оценки, вас могут направить к урологу или другому специалисту по репродукции мужчины, который может порекомендовать лечение и помочь вам и вашему партнеру решить, какие вспомогательные репродуктивные технологии, чтобы продолжить.
Иногда есть генетическая причина мужского бесплодия, которая может передаваться детям. Чтобы исключить такую возможность, ваш врач может назначить анализы крови и направить вас к генетическому консультанту, который поможет вам понять результаты. Читайте дальше, чтобы узнать об общих причинах мужского бесплодия и доступных методах лечения.
Факторы образа жизни и история болезни
Определенный образ жизни, а также история болезни могут повлиять на вашу репродуктивную систему и фертильность.
У вас могут возникнуть проблемы с зачатием, если вы:
- курите табак или марихуану
- потребляете три или более алкогольных напитка в день
- употребляете нелегальные наркотики
- принимаете анаболические стероиды
- принимаете определенные лекарства, включая заместительную терапию тестостероном, или лекарства, используемые для лечения артрита, высокого кровяного давления, депрессии, рака, инфекции или расстройства пищеварения
- имеете хроническое заболевание, такое как диабет, рак или заболевание щитовидной железы
- плохо питаетесь
- значительный избыточный вес
- подвергаетесь воздействию токсинов, таких как пестициды или свинец
- было одно или два неопущенных яичка, когда вы были ребенком
- грыжа в паху
- имели инфекцию, передающуюся п0л0вым путем, такую как хламидиоз или гонорея
Если у вас есть какой-либо из этих факторов риска, сообщите об этом своему врачу и обсудите, что вы можете сделать, чтобы повысить ваши шансы на здоровую беременность.
Варикоцеле
Варикоцеле — это расширенные вены (например, варикозное расширение вен) в мошонке. Варикоцеле повышают температуру в яичках, что может повлиять на выработку sперматозоидов.
Возможные симптомы: У большинства мужчин симптомы отсутствуют, но у некоторых может быть боль в мошонке, которая варьируется от тупой до резкой, особенно после сидения, стояния или длительных физических упражнений. (Ваш врач может проверить вас на варикоцеле, выполнив физический осмотр или УЗИ.)
Возможные решения: Операция по восстановлению варикоцеле, внутриматочной инсеминации (IUI) или экстракорпорального оплодотворения (IVF) с или без внутрицитоплазматической инъекции sперматозоидов (ICSI).
Проблема эякуляцii.
У небольшого процента мужчин есть блокировка в их эякуляторном канале, которая препятствует тому, чтобы sперма вошла в жидкость эякулята. Это происходит, когда эпидидимис (орган, несущий sперму из яичек) или семявыносящий проток (трубка, несущая sперму в эякуляторный проток) заблокированы или повреждены.
Другие мужчины испытывают ретроградную эякуляцiю. Ретроградная эякуляцiя — это когда sперма попадает в мочевой пузырь вместо эякуляцii из п0л0вого члена, потому что мышца на шейке мочевого пузыря не работает должным образом.
Инфекция, травма, диабет, неврологические проблемы, врожденные дефекты или вазэктомия также могут вызвать проблемы с эякуляцiей.
Возможные симптомы: Обычно нет никаких симптомов, хотя, если у вас есть ретроградная эякуляцiя, вы можете заметить мутную мочу или почти без эякуляцii после оргазма.
Возможные решения: операция по устранению обструкции, отмене вазэктомии или выделение sперматозоидов для ЭКО.
Количество sперматозоидов или проблемы с подвижностью
Если у вас мало или совсем нет sперматозоидов, плохая подвижность sперматозоидов (способность двигаться) или sперма неправильной формы, ваша sперма может быть не в состоянии оплодотворить яйцеклетки вашей партнерши. Проблемы с выработкой или качеством sперматозоидов могут быть вызваны гормональным дисбалансом, заболеванием или повреждением мочевыводящих или п0л0вых органов, лихорадкой или воздействием тепла, некоторыми генетическими нарушениями и различными лекарственными средствами и токсинами.
Возможные симптомы: нет.
Возможные решения: препараты для лечения бесплодия, IUI с донорской sпермой (или с вашей собственной, если ваш счет, форма и подвижность достаточны), или ЭКО с ИКСИ.
Антитела против sпермы
Ваше тело может вырабатывать антитела, которые снижают подвижность или даже разрушают вашу собственную sперму. Чаще всего это происходит после вазэктомии, перекрута яичка (яичка, скрученного в мошонке), инфекции или травмы.
Возможные симптомы: нет.
Возможные решения: ЭКО с ИКСИ является основным лечением. Вы также можете принимать стероиды, такие как преднизон, для подавления sперматозоидов, но многие врачи не рекомендуют эти препараты из-за побочных эффектов при длительном применении.
Неизвестная проблема
Ваш врач может поставить вам диагноз «необъяснимое бесплодие», если анализы не могут точно определить причину, по которой у вас возникают проблемы с зачатием. Некоторые эксперты считают, что могут быть различные способствующие факторы, такие как воздействие токсинов окружающей среды, тонкие различия в функции sперматозоидов или процесс оплодотворения, нахождение в нижней части нормального диапазона количества и подвижности sперматозоидов, или сочетание этих или других факторов. Для изучения этих теорий необходимы дополнительные исследования.
Возможные симптомы: нет.
Возможные решения: препараты для лечения бесплодия в сочетании с IUI или IVF.