Начнем с определения. Лихорадка – это приспособительная реакция человека, которая выработана в процессе эволюции и является ответом организма на болезнь или иное повреждение, характеризуется повышением температуры тела (взял из клинических рекомендаций).
Ключевые слова – приспособительная реакция. Давно бытует мнение, что повышение температуры – это защитная реакция организма. Это не так. Защитная реакция организма на попадание чужеродных агентов – активация иммунной системы, точнее её фагоцитарного звена. Не вдаваясь в довольно сложные биохимические и молекулярные подробности, скажу так: на поиски незваных гостей отправляются специальные клетки, которые впоследствии вступают с ними в борьбу. Это и есть защитная реакция иммунной системы. Однако для запуска этого процесса происходят сотни других биохимических реакций, одним из последствий которых является попадание в кровь пирогенов – веществ, которые при попадании в головной мозг стимулируют выработку уже других веществ (простагландинов), которые в свою очередь попадают в гипоталамус, где находится терморегуляционный центр. В результате всех этих процессов поднимается температура тела.
Таким образом, с моей точки зрения, наиболее правильное слово для определения лихорадки – сигнализация. Аналогия с машиной, которая скорее всего возникла у вас, очень верная. Хоть я пока не отношусь к категории автомобилистов, но пример привести можно такой: если на машину, например, упало дерево, она будет сигналить. Владелец слышит и начинает «лечебные» мероприятия: пытается снять дерево самостоятельно, вызывает бригаду скорой автомобильной помощи, фиксирует повреждения и т.д. И самое главное – он выключает сигнализацию. Если в процессе оказания помощи машине она снова начинает сигналить – он выключает ее снова.
В человеческом организме происходит примерно то же самое. Идет активная борьба иммунной системы с вирусом (или другим инфекционным или неинфекционным агентом), а организм говорит: «А я еще болею, вот, смотри». И поднимает температуру. Мы говорим, мол, да, мы в курсе, спасибо, и выключаем сигнализацию, то бишь сбиваем температуру.
Насчет комфортной для вирусов температуры. Как мы уже сказали, уничтожение попавших в организм вирусов осуществляют клетки иммунной системы. Температура тела для вирусов имеет только одно неприятное последствие – все вокруг узнают, что они есть и вытворяют в организме всякое. Они как грабители, которые хотят тих сделать свое дело (то бишь размножиться и с помощью человека распространяться дальше), но наш организм посредством сигнализации в виде температуры их выдает.
О неблагоприятном влиянии лихорадки на организм.
Человеческий организм по своей структуре идеально сбалансирован. В нем ежесекундно происходят десятки (если не сотни) тысяч биохимических реакций, одним словом называемые метаболизм. Для регуляции всех этих сложнейших процессов имеются запасные механизмы, которые в случае чрезвычайных ситуаций (в нашем случае это подъем температуры тела) активируются для защиты наиболее важных органов и систем: головного мозга, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
Надо понимать, что лихорадка для организма является сильным стрессом. Некоторые реакции при этом замедляются, останавливаются или, наоборот, усиливаются. Все это отражается на нашем теле в виде характерных для лихорадки симптомов, которые помогают врачам определить ее вид и предположить диагноз.
Вот несколько примеров, что меняется в нашем метаболизме при высокой температуре тела:
— повышается потребность в кислороде;
— ускоряется процесс высвобождения аминокислот, снижается азотистый баланс, увеличиваются потери белка организмом; а так как белки – это наши строительные кирпичики, его потери сопровождаются конфискацией его из резервов, в первую очередь – из мышечной ткани;
— снижается синтез некоторых микроэлементов, частности железа и цинка (это, с одной стороны, плохо для чужеродных бактерий, потому что беднеет их питательная среда, но с другой стороны в этом нет ничего хорошего для самого организма, так что в целом это больше похоже на «бей своих, чтобы чужие боялись»);
— увеличивается выработка некоторых гормонов (кортизол, АКТГ, аргинин-вазопрессин), повышение концентрации которых может приводить к снижению уровня натрия, из-за чего будут страдать многие органы, в особенности почки и головной мозг.
При длительно сохраняющейся высокой температуре наши встроенные механизмы компенсации могут не выдержать и дать сбой. В таком случае мы говорим уже об осложнениях, которые требуют специализированной медицинской помощи, простым снижением температуры тут не обойтись.
Дегидратация (обезвоживание) – самая главная опасность при неконтролируемой лихорадке.
При повышении температуры организм для собственного охлаждения и во избежание перегрева начинает потреблять больше воды (примерно на 10% за каждый градус вверх). Чем дольше лихорадка – тем меньше воды остается в организме. И если извне поступает меньше жидкости, чем нужно для компенсации возросших потребностей, развивается обезвоживание. Только про одно это состояние можно писать несколько текстов, а то и книгу, поэтому буду предельно краток. Оно опасно в первую очередь тем, что из-за уменьшения объема крови в организме уменьшается также кровоснабжение многих органов, появляются одышка, тахикардия, могут возникать судороги, нарушения сознания и другие потенциально опасные для жизни состояния.
Следует помнить о том, что чем младше ребенок, тем быстрее может произойти декомпенсация организма. Следует также обращать внимание и на другие симптомы болезни. При поражении легочной ткани (например, пневмонии) будут проблемы с доставкой кислорода, которого требуется больше, это способствует развитию дыхательной недостаточности. При кишечных инфекциях, в особенности со рвотой, гораздо быстрее наступит обезвоживание, иногда это происходит в течение нескольких часов и может привести к полиорганной недостаточности (когда серьезные сбои в работе случаются у нескольких систем органов сразу).