Осложнения во время родов: большой ребенок (макросомия)!

Что такое макросомия?

Макросомия означает «большое тело» и используется для описания новорожденного, который намного больше среднего. (Средний новорожденный весит около 7 фунтов.)

Дети с макросомией весят более 8 фунтов, 13 унций (4000 грамм) при рождении. Макросомные дети чаще страдают от трудностей при родах. Но риск осложнений значительно выше, когда ребенок рождается с весом более 9 фунтов, 15 унций (4500 граммов).

По оценкам Центров по контролю за заболеваниями, 8 процентов младенцев, родившихся в 2015 году, весили при рождении не менее 4000 грамм, а 1,1 процента весили 4500 грамм или более.

Трудно сказать, насколько большой ваш ребенок, пока он еще в утробе матери, но ваш врач может заподозрить макросомию, если вы перенашиваете ребенка. В этом случае вам может понадобиться УЗИ, чтобы оценить размер вашего ребенка, но вряд ли оно будет очень точным в конце беременности.

Что вызывает макросомию?

Некоторые женщины просто генетически предрасположены к тому, чтобы иметь более крупных детей, и масса тела при рождении также имеет тенденцию к увеличению с каждой последующей беременностью.

Большинство женщин, у которых есть ребенок весом более 4500 граммов, не имеют факторов риска, но макросомия может быть более вероятной, если вы:

Уже был большой ребенок. Если вы ранее родили макросомного ребенка, у вас в 5-10 раз больше шансов родить еще одного крупного ребенка.
Страдаете ожирением
Имеете неуправляемый высокий уровень сахара в крови от диабета или гестационного диабета
Набрали избыточный вес во время беременности
Прошло более двух недель после вашей запланированной даты родов

Кроме того, дети мужского пола чаще больше, чем девочки, и женщины латиноамериканского происхождения чаще имеют крупных детей, чем женщины других национальностей.

Как большой ребенок влияет на роды?

С большим ребенком у вас больше шансов на тяжелые вагинальные роды. Вы также можете иметь повышенный риск разрыва промежности, потери крови или повреждения копчика.

Большой ребенок также означает, что у вас больше шансов на кесарево сечение. Хотя определить точный размер ребенка до рождения сложно, ваш врач может назначить кесарево сечение, если у вас есть факторы риска развития макросомии.

Может ли макросомия вызвать проблемы у моего ребенка?

Существует небольшая вероятность дистонии плеча, редкого, но потенциально серьезного осложнения, при котором плечо ребенка зацепляется за лобковую кость, в результате чего ребенок застревает в родовом канале во время родов.

Эта ситуация является неотложной медицинской помощью. Ваш врач должен будет выполнить некоторые маневры или выполнить эпизиотомию, чтобы вывести ребенка.

В редких случаях у вашего ребенка может быть сломана ключица или плечевая кость. (Лечение заключается в том, чтобы максимально обезопасить руку до заживления перелома.) Более серьезным осложнением дистоции плеча является повреждение нерва руки на той стороне, где плечо было зажато.

Как проходит выздоровление после рождения большого ребенка?

Если после вагинального родоразрешения у вас была разрыв промежности или эпизиотомия, обязательно следуйте инструкциям вашего врача по уходу за промежностью и следите за признаками инфекции. Если ваш копчик был поврежден, прочитайте о том, как оправиться от ушибленного или сломанного копчика.

Если у вас был гестационный диабет, ваш уровень глюкозы в крови должен вернуться к норме после рождения. Но у вас все еще есть повышенный риск развития диабета в будущем, поэтому в течение нескольких месяцев после рождения вашего ребенка запланируйте контрольное посещение вашего врача, чтобы пройти тестирование на послеродовой диабет или другие проблемы с метаболизмом глюкозы.