Вопрос.
Ребенку 5 лет, он сильно скрипит зубами по ночам уже около года. Почему и что с этим делать? Причем второй ребенок, которому тоже 5 лет (они девочки-близнецы), так не делает.
Ответ.
Скрип зубами (бруксизм) возникает в результате повторяющихся сокращений жевательных мышц, из-за которых происходит стискивание или скрежет зубов и/или толчкообразные движения нижней челюсти.
От нормального процесса жевания бруксизм отличается тем, что мышцы, открывающие и закрывающие челюсти, работают одновременно, а не последовательно, как при жевании.
Факты о бруксизме:
- Отмечается у 15–40% детей
- Чаще проявляется в ночное время
- Может отмечаться с момента появления первых зубов
- 25–50% пациентов имеют хотя бы одного близкого родственника с бруксизмом
- Чаще бруксизм является неопасным состоянием и с возрастом может проходить самостоятельно
Важно, что бруксизм не является симптомом наличия паразитов в организме.
Причин возникновения скрипа зубами большое количество. У детей самой частой является эмоциональное перевозбуждение и стресс. Кроме этого, факторами риска могут быть:
- Нарушение прикуса, анатомии височно-нижнечелюстного сустава/гипертонус жевательных мышц
- Нарушения сна (сноговорение, лунатизм, энурез) и обструктивное апноэ
- Гипертрофия миндалин, аденоидов
- Гастроэзофагеальный рефлюкс
- Прием некоторых лекарственных препаратов
- Неврологические или психические заболевания
Если скрип зубами отмечается редко, опасности нет. Однако при повторяющихся (учащающихся) эпизодах бруксизма создается риск для повреждения эмали зубов и повышения их чувствительности. Также пациенты могут жаловаться на появление головной боли, боли в челюсти и щелчков височно-нижнечелюстного сустава. В таком случае им показана консультация стоматолога.
Для выявления причин скрипа зубами у ребенка необходимо посетить педиатра, по показаниям — невролога, ЛОР-врача, ортодонта.
При наличии нечастого и невыраженного бруксизма у ребенка и отсутствии сопутствующих жалоб (повышенной чувствительности при употреблении пищи и напитков, боли и щелчков в височно-нижнечелюстных суставах, головной боли) можно понаблюдать за самочувствием ребенка, постаравшись обеспечить комфортную эмоциональную среду, которая включает в себя:
- Соблюдение режима сна/бодрствования, ограничение использования гаджетов (особенно перед сном) в пользу чтения/беседы/прослушивания спокойной музыки
- Ограждение ребенка от присутствия в момент эмоциональных дискуссий взрослых
- Спокойный тон при общении и моральная поддержка ребенка в случае конфликтных ситуаций в детском коллективе или значимых перемен в жизни семьи
При сохранении или прогрессировании симптомов необходима консультация специалистов.