Возраст и беременность

Пролистывая свою ленту социальных сетей, я понимаю, как мои пациентки могут быть озадачены взаимосвязью между возрастом и беременностью. В одном заголовке говорится о том, что после 30 лет яичники превращаются в пыль, в другом — о 50-летней знаменитости, родившей здоровых близнецов. Так бывает ли слишком поздно, чтобы забеременеть? Ответ сложен.

Падение фертильности:

Способность женщины забеременеть начинает немного снижаться в возрасте 27 лет, а затем значительно уменьшается после 37 лет. У среднестатистической здоровой пары в возрасте до 30 лет вероятность зачатия в течение года составляет около 95%. После 30 лет шанс забеременеть снижается примерно на 3% каждый год. После 40 лет вероятность зачатия снижается до 5-10%, а к 45 годам — до менее чем 5%. Конечно, это общая статистика — всегда есть отклонения. За последнюю неделю я встретилась с 25-летней девушкой, борющейся с бесплодием, и 46-летней, которая неожиданно для себя обнаружила, что забеременела, несмотря на контрацепцию.

Возрастающий риск:

С увеличением возраста повышается и риск выкидыша и осложнений беременности. Если у женщин до 30 лет частота ранних потерь беременности составляет 15-20%, то в 35 лет она начинает увеличиваться, а к 40 годам частота выкидышей достигает 40-50%. Риск рождения ребенка с синдромом Дауна и другими хромосомными аномалиями также напрямую связан с уровнем “зрелости” матери. Риск постепенно повышается до 35 лет, а затем возрастает быстрее. В 35 лет риск развития синдрома Дауна составляет 1/350, но к 45 годам он приближается к 1/35. Мы также наблюдаем небольшое увеличение частоты преэклампсии, гестационного диабета, кесарева сечения и мертворождения у мам старше 40 лет, поэтому зрелым мамам часто назначают дополнительные УЗИ и анализы.

Насколько полезно быть здоровым?

Мои пациентки часто полагают, что если они здоровы, то это нивелирует последствия старения. К сожалению, вашим яичникам все равно, вегетарианка вы или марафонка, не употребляющая глютен. Каждая женщина рождается с ограниченным количеством яйцеклеток, и с возрастом их количество и качество снижается. Ожирение, высокое кровяное давление и диабет могут еще больше помешать вашей способности забеременеть, увеличить риск выкидыша и вызвать осложнения во время самой беременности. Соблюдение здорового образа жизни важно для повышения шансов на зачатие и более здоровой беременности, но только диета и физические упражнения не могут полностью преодолеть влияние старения на яичники.

Вы можете задаться вопросом: если все эти цифры — сплошной ужас и мрак, то почему кажется, что на детской площадке так много потрясающих сорокалетних девушек с детьми? Хотя десятипроцентный шанс зачать ребенка в год кажется низким, значительная часть населения находится в сорокалетнем возрасте, поэтому в сорокалетнем возрасте все еще много женщин беременеют и имеют нормальные здоровые беременности. Еще одно соображение заключается в том, что большинство женщин, проходящих лечение бесплодия в возрасте старше 40 лет, используют яйцеклетки из более молодых яичников (доноры яйцеклеток). Все показатели бесплодия и осложнений, которые я с болью цитировала ранее, были связаны с возрастом яйцеклеток, поэтому если используются более молодые яйцеклетки, то шансы на здоровую беременность значительно возрастают. Это осуществляется с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), которое может быть дорогим и изнурительным процессом.

С медицинской точки зрения, идеальное время для рождения ребенка — это возраст 20-24 года. Но в эмоциональном, финансовом плане и с точки зрения отношений для многих из нас идеальное время, скорее всего, наступит гораздо позже. Доктор Кристофер Монтвилл, директор практики Института фертильности штата Теннесси, говорит: “В идеале пара должна планировать создание семьи до того, как женщина достигнет возраста 37 лет. Это повышает их шансы на рождение хотя бы одного здорового ребенка до того, как возрастные изменения фертильности сделают создание семьи более трудным” — но иногда этого не происходит. В поисках альтернативных вариантов, если вы обнаружили, что в 35 лет у вас нет “подходящего мистера”, он рекомендует рассмотреть возможность замораживания яйцеклеток, чтобы повысить шансы на будущую фертильность. Если вы пытаетесь зачать ребенка в возрасте старше 35 лет, вам следует обратиться к врачу, если беременность не наступает в течение 6 месяцев активных попыток.

Хотя многие женщины в возрасте от 30 до 40 лет имеют нормальные здоровые беременности, многие другие переживают трудности, душевные страдания и потери. Забеременеть в 40 лет возможно, но часто для этого требуется дорогостоящее лечение бесплодия, и это не лишено риска.

Планируя свое будущее, знайте, что идеального времени для беременности не существует, но если для вас важно иметь ребенка, то чем раньше вы создадите свою семью, тем лучше.

Источник