Что такое отслойка плаценты?
Отслойка плаценты — это серьезное заболевание, при котором плацента частично или полностью отделяется от матки до рождения ребенка.
Это состояние может лишить вашего ребенка кислорода и питательных веществ и вызвать сильное кровотечение, которое может быть опасным для вас обоих. Отслойка плаценты также увеличивает риск того, что у вашего ребенка будут проблемы с ростом (если отслойка небольшая и остается незамеченной), преждевременно родиться или быть мертворожденным.
Отслойка плаценты случается примерно в одной из 150 беременностей. Это наиболее распространено в третьем триместре, но может случиться в любое время после 20 недель.
Как я могу определить наличие отслойки плаценты?
В большинстве случаев у вас будет некоторое вл*галищное кровотечение, варьирующееся от небольшого количества до очевидного и внезапного прилива. Однако иногда кровь остается в матке позади плаценты, поэтому вы можете вообще не видеть кровотечения.
У большинства женщин возникает некоторая болезненность матки или боль в спине. И почти в четверти случаев из-за прерывания беременности женщина преждевременно вступает в роды.
Если у вас есть какие-либо признаки отслойки плаценты, вам необходимо обратиться в больницу для полной оценки, включая мониторинг сердечного ритма плода и УЗИ. (Ультразвук не всегда может обнаружить небольшой отрыв, но он может исключить предлежание плаценты, другую вероятную причину маточного кровотечения.)
Поскольку кровотечение может быть не из матки, ваш врач осмотрит ваше вл*галище и шейку матки, чтобы определить, вызвано ли кровотечение инфекцией, разрывом, полипом шейки матки или какой-либо другой причиной. Она также проверит, не истирается ли ваша шейка матки и не расширяется ли она, что может привести к повреждению мелких вен и вызвать кровотечение.
Если вы резус-отрицательны и у вас в*гинальное кровотечение во втором или третьем триместре, вам понадобится прививка резус-иммуноглобулина, если только у биологического отца резус-отрицательный.
Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих признаков:
- В*гинальное кровотечение или появление пятен, или если у подтекают околоплодные воды
- Спазмы, болезненность матки, боль в животе или боль в спине
- Частые сокращения или сокращение, которое не заканчивается
- Ваш ребенок не двигается так сильно, как раньше
- Позвоните 911, если у вас сильное кровотечение или какие-либо признаки шока — если вы чувствуете себя слабой, бледной, потной или дезориентированной, или ваше сердце колотится.
Что будет, если у меня отслойка плаценты?
Если вы приближаетесь к дате родов, вам нужно будет сразу же родить ребенка, даже если отслойка незначительна, потому что плацента может в дальнейшем отделиться дальше. Если у вас сильное кровотечение или есть признаки того, что ребенок не получает достаточно кислорода, у вас будет кесарево сечение.
Тем не менее, если у вас небольшое кровотечение, которое, как подозревает ваш врач, вызвано незначительным отслойкой, и вы и ваш ребенок чувствуете себя хорошо, вам может быть разрешено рожать, если вы находитесь в больнице, где операцию можно сделать при первых признаках неприятностей.
Если ваш врач подозревает, что у вас небольшой разрыв, и ваш ребенок очень недоношенный, вы можете немного отложить роды, если у вас и вашего ребенка все в порядке. На этом этапе вы должны взвесить риск ухудшения отслойки против риска преждевременных родов.
Вам могут дать кортикостероиды, чтобы ускорить развитие легких вашего ребенка и предотвратить некоторые другие проблемы, связанные с недоношенностью. Вы будете находиться в больнице и постоянно находиться под наблюдением, чтобы ваша медицинская команда могла вывести вашего ребенка при первых признаках того, что отслойка усиливается или что вы или ваш ребенок уже не в порядке.
Кто наиболее подвержен риску отслойки плаценты?
Никто не знает наверняка, что вызывает большинство случаев отслойки плаценты, но это заболевание чаще встречается у женщин, которые:
- Если у вас произошла отслойка во время предыдущей беременности (и если у вас была отслойка во время двух или более беременностей, риск еще выше).
- Хроническая гипертония, гестационная гипертензия или преэклампсия.
- Есть расстройство свертываемости крови.
- Слишком много амниотической жидкости (полигидрамнион).
- Кровотечение в начале беременности.
- Прерывание беременности особенно распространено сразу после рождения первого ребенка
- Попали в аварию (особенно в автомобильную аварию), подверглись нападению (с ударами по животу) или получили другие травмы живота.
- Курите табак или используйте метамфетамины или кокаин, или чрезмерно потребляете алкоголь.
- У вас было много детей (риск постепенно увеличивается с возрастом)
- Наличие аномалии матки или миомы матки (особенно если за местом, где прикреплена плацента, есть миома).